Как пользоваться современными тактическими кровоостанавливающими средствами
Общие принципы оказания помощи при кровотечениях
Все тактические кровоостанавливающие средства условно можно поделить на две категории:
- Гемостатические препараты и повязки.
- Жгуты-турникеты.
Гемостатики — это биохимические средства, предназначенные для ускорения естественного процесса свёртывания крови в открытых ранах. Поставляются в виде повязок, бинтов, гранул, порошков и аппликаторов. Применяются для остановки кровотечений при ранениях, не сопровождающихся повреждением крупных кровеносных сосудов. Принцип действия основан на свойстве действующего вещества — хитозана, каолина — быстро впитывать жидкость, превращаясь в желеобразную субстанцию, которая закрывает рану, останавливая кровотечение.
Жгуты и турникеты — это механические приспособления, предназначенные для замедления или остановки кровотечений при ранениях с повреждением крупных кровеносных сосудов. Бывают простые жгуты, которые являются аналогами жгута Эсмарха, а также более продвинутые — турникетные. Принцип действия основан на том, что затянутый на конечности жгут прижимает кровеносные сосуды к костным выступам, уменьшая их пропускную способность и, как результат, замедляя артериальное кровотечение.
Простой жгут представляет собой полосу или полотно из эластичного материала с примитивными приспособлениями для фиксации. Средства этого типа отличаются простотой и низкой ценой. К недостаткам следует отнести неудобство применения при оказании самопомощи, сложность регулировки давления на сосуды. В экстремальных условиях наложенный жгут может ослабляться, сползать, доставлять пострадавшему дополнительный дискомфорт.
Турникетный жгут — это приспособление, которое состоит из эластичного широкого бандажа и механизма для затягивания и фиксации. По сравнению с устаревшим жгутом Эсмарха турникет более удобный и эффективный в реальных боевых условиях. Современные модели разработаны с упором на удобство применения и возможность оказания самопомощи при повреждениях крупных кровеносных сосудов.
Гемостатические повязки и бинты
Гемостатическая повязка — представляет собой двухслойную салфетку с пропиткой гемостатическим действующим веществом. Быстро останавливает кровотечение, обеззараживает рану, не перекрывая доступ воздуха.
Остановка кровотечения при помощи гемостатической повязки осуществляется по следующему алгоритму:
- Повреждённый участок по возможности освобождается от инородных предметов, грязи, песка.
- Извлечённая из упаковки повязка накладывается любой стороной на рану и прижимается к телу.
- Наложенная повязка фиксируется бинтом или другим средством для перевязки.
Гемостатический бинт — перевязочное средство, которое представляет собой длинный бинт с пропиткой действующим гемостатическим веществом.
Остановка кровотечения при помощи гемостатического бинта осуществляется по следующему алгоритму:
- Рана освобождается от грязи и инородных тел.
- Извлечённый из упаковки бинт тампонируют в рану.
- Поверх накладывается ватно-марлевый тампон.
- Наложенная повязка удерживается на ране рукой в течение 5 минут или фиксируется при помощи имеющегося перевязочного средства.
Гемостатические аппликаторы
Гемостатический аппликатор — приспособление в форме шприца, содержащего порошок с кровоостанавливающим веществом. Применяется для лечения глубоких проникающих ранений.
Инструкция по применению:
- Вскройте аппликатор.
- Снимите защитный колпачок.
- Введите кончик шприца непосредственно в рану.
- Нажмите на шток для доставки гранул в рану.
После применения аппликатора на рану накладывается обычная повязка.
Кровоостанавливающие гранулы
Гемостатические гранулы — порошкообразное средство, предназначенное для остановки кровотечений при сильных ранениях.
Применяется следующим образом:
- Вскрывается упаковка с порошком.
- Гранулы высыпаются непосредственно на кровоточащую рану.
- Образовавшаяся кучка прижимается к ране в течение 5 минут или фиксируется при помощи перевязочного средства.
Действующее вещество современных кровоостанавливающих порошков не нуждается в последующем удалении из раны.
Жгут Эсмарха и его аналоги
Жгут Эсмарха — представляет собой узкую полутораметровую полоску из эластичного материала с клипсами и отверстиями для фиксации. Аналогичным средством является жгут Бубнова, который отличается материалом изготовления, длиной (вдвое короче) и приспособлением для фиксации.
При использовании жгута следует руководствоваться следующими правилами:
- Жгуты применяются при артериальных кровотечениях или в иных случаях, когда экстремальные условия не позволяют точно определить характер раны.
- Жгут накладывается между раной и сердцем, максимально близко к кровоточащему месту.
- Накладывать жгут на голое тело нельзя.
- Перед наложением жгут надевается на конечность и растягивается.
- Кровотечение останавливается первым витком жгута.
- Все последующие витки накладываются так, чтобы каждый следующий виток перекрывал наполовину предыдущий.
- Под жгут помещается записка с точным временем наложения.
- Через 1 час жгут снимается с конечности.
Если по истечению часа медицинская помощь недоступна, жгут можно использовать повторно, сняв его, минимум, на 15 минут. При этом, он накладывается чуть выше предыдущего места и затем снимается через 15 минут.
Турникетный жгут
Турникетный жгут — это высокоэффективное средство для остановки кровотечений из крупных сосудов. Является более удобным и практичным, нежели простой жгут Эсмарха и его аналоги. Представляет собой эластичный бандаж с приспособлением для затяжки и фиксации. Некоторые модели оснащены механизмами, предотвращающими ослабление и сползание турникета во время движения и транспортировки раненого.
Принцип применения турникета:
- Вскройте упаковку.
- Наложите бандаж на конечность выше кровотечения.
- Протяните ремень через скобу и закрепите свободный конец на застёжку.
- Поворачивайте рычаг до тех пор, пока кровотечение не остановится.
- Зафиксируйте турникет, используя предусмотренные конструкцией приспособления.
При использовании турникета следует соблюдать те же правила, что и при остановке кровотечений при помощи жгута Эсмарха.